Нон-комплаенс (non-compliance)

Нон-комплаенс – отклонение коэффициента комплаенса от единицы.

Формы нон-комплаенса, связанного с приемом медикаментов:

•  пациент не принимает (игнорирует) лекарство;

•  пациент принимает лекарство, однако, из-за неправильно понятой инструкции принимает его неверно;

•  пациент принимает лекарство, но нарушает (изменяет) дозы или частоту (время) приема;

•  пациент принимает лекарства, которые ему вообще никто не прописывал.

Учитывая, что профессионально подготовлен к процессу лечения должен быть именно врач, рассмотрим факторы, провоцирующие нон-комплаенс из-за профессиональной неподготовленности врача:

–  чем больше ожидается от пациента изменений в поведении…

–  чем сложнее и продолжительнее прописанный курс лечения…

–  чем труднее врачу дается коммуникация…

–  чем формальнее контакт (с точки зрения пациента, или же пациент считает врача не интересующимся, не активным)…

–  чем директивней воспринимается врач, попутно создающий впечатление не понимающего сложности переживаний…

–  чем менее сформированы у врача «психотехнические» умения «снять», «разрядить» эмоциональное напряжение…

–  чем больше важной информации остается непонятой пациентом…

Развернутое исследование проблем комплаенса привело, в частности, к тому, что в Германии «врачебный разговор» переведен в категорию «интенсивных медицинских процедур», с соответствующей оценкой, подготовкой и оплатой.

Профессор д.м.н. И.П. Лапин в своей монографии «Человек и лекарство» дает развернутую характеристику проблемам комплаенса, затрагивая также проблемы отказа от лечения.

Лекция 11. Согласие (compliance) – фрагмент