ПАЦИЕНТ – (лат. patiens – терпящий, страдающий) общепринятое обозначение человека, обратившегося за медицинской помощью

 

Ср. КЛИЕНТ (в клинической психологии) – «субъект, добровольно обратившийся к практическому психологу за помощью…. Психологическая помощь оказывается клиенту психологом на основании (устного или письменного) договора, в котором указываются условия их совместной работы (длительность, периодичность, финансовые вопросы, распределяются ответственности и обязанности сторон и пр.)… (Клиническая психология. Словарь / Под ред. Н.Д. Твороговой // Психологический лексикон. Энциклопедический словарь в шести томах / Ред.-сост. Л.А. Карпенко. Под общ. ред. А.В. Петровского. – М.: ПЕР СЭ, 2006, С. 199)

КЛИЕНТ – (от лат. cliens, множ. clientes) – в Древнем Риме – свободный гражданин, отдавшийся под покровительство патрона* и вступивший, таким образом, в отношения зависимости.

 

ДВЕ модели отношений врач-больной

а) «традиционная»  P-P-P (модель подчинения, пассивности больного – «пациента»)

б) «современная» С-С-С (модель активного поведения больного в процессе лечения)

 

 

 

 

При переходе к «современной» модели отношений

1) ВРАЧУ предписывается КОНСУЛЬТАТИВНАЯ роль

(в идеале – «консультант по проблемам здоровья-лечения»)

2) Вместо «предписания» (prescription) – РЕЦЕПТА – обговаривается КОНТРАКТ

3) Помимо статуса исключительно страдающего, от больного ожидается активное участие в выработке стратегии и тактики лечения.

На основе ВЗАИМНЫХ усилий врача и больного оформляется (явно или неявно) контракт

и ПАЦИЕНТ переходит, таким образом, в статус КЛИЕНТА

 

*        *

*

Метаморфоза: пациент – клиент

Некоторые из вас скажут: «Это еще что? Причем тут какая-то юридическая консультация?»

Ваша ассоциация вполне уместна, только в данном случае речь идет не об адвокатах и их клиентах. Слово клиент вместо пациент должно отразить иное отношение заболевшего человека к болезни и иной уровень отношений между больным и врачом. Понятие «клиент» ввел в свой обиход известный американс­кий психотерапевт, являющийся основоположником психотерапевтического под­хода, называемого client-centered-therapy (терапия, нацеленная на клиента). Этот подход сегодня то тут, то там применяется в медицине. Пропагандирующие этот подход заявляют, что при контакте врача и больного три «Р» следует заменить тремя «С»: три «Р» – первые буквы английских слов: physician – prescription – patient (врач – рецепт –  пациент), а три «С» – первые буквы английс­ких слов consultant – contract – client (консультант – контракт – клиент).

Таким образом, и без объяснений из этих слов понятно, о чем идет речь: человек не должен быть пассивным объектом в руках врача, не должен надеяться только на вмешательство извне, то есть на то, что ему предпишет врач, а сам оставаться в бездействии.

Согласно такой модели взаимоотношений, больной подписывает с врачом «контракт» о том, что будет соблюдать и делать то-то и то-то. Поскольку он уважает данного специалиста, который хочет видеть его здоровым, то будет со­трудничать с врачом и добровольно придерживаться определенной дисциплины, но в остальном за свою жизнь он несет ответственность сам и становится, таким образом, равноценным партнером врача. Клиентом он становится вследствие при­нятия на себе ответственности, что требует определенной смелости (например, когда он просит врача отсрочить лечение на несколько недель из-за свалившихся на его голову жизненных проблем), а также вследствие исключительной добро­вольности в принятии решения лечиться (вовсе не для того, чтобы угодить врачу или кому-то другому).

Теперь, надеюсь, слово «клиент» вас не раздражает, но, возможно, вы засомневались, как это можно самому судить о болезни, которая является «грозой» нашего столетия. Как можно сопротивляться ей своими силами?

Несмотря на это, я позволю себе утверждать, что отдельный человек – не такое уж беззащитное существо. Это верно, что пока еще, помимо классического лечения, нет другого способа, чтобы одолеть эту страшную болезнь. Насколько тяжелым будет лечение и какими будут его результаты – это уже другой вопрос, тут столько неизвестных, что даже трудно себе представить. И все-таки самое важное – это то, каково будет ваше душевное и общее состояние, а оно уж зависит от вас, тут вы и сами в состоянии что-либо изменить.»

 

Досталова О. Как сопротивляться раку / Пер. на русский язык Н. Антошинцева

– СПб.: «Питер», 1994, С. 109-110